Мариана, погружённая в горечь утраты, вместе с мужем берётся за реставрацию старого родового поместья — последней нити, связывающей её с умершим сыном. С первых же дней в стенах дома начинается нечто необъяснимое: по ночам раздаются ясные детские голоса, которые не просто пугают, а прямо обещают вернуть ребёнка.
Десятый фильм франшизы «Пила» напрямую связывается с первыми частями, возвращая зрителей к истокам легенды. Джон Крамер, предполагая, что ему осталось жить несколько месяцев, едет в Мексику на рискованную экспериментальную операцию. Врачи обещают ему исцеление, но обман быстро вскрывается: клиника — мошеннический проект, обирающий отчаявшихся больных.